[Effects of the COVID-19 pandemic on the mental health of patients with pre-existing psychopathology]. / Efectos de la pandemia de la COVID-19 en la salud mental de pacientes con psicopatología previa.

OBJECTIVE: Several studies stated greater impact on mental health among psychiatric population during the first wave of the COVID-19 pandemic. The aim of this paper was to study the pandemic effects more than a year after its outbreak on the mental state of adult patients with pre-existing psychopathology attending a Mental Health Center in Madrid (Spain). METHODS: A cross-sectional observational study was carried out with a sample of fifty-eight patients using a questionnaire that collected different descriptive variables. Results of the PHQ-9 Depression Scale, the GAD-7 Anxiety Scale, the IES-R Impact of Event Scale-Revised, the Clinical Global Impression scale CGI-GI, and the assessment of the professionals responsible for the patients about their clinical state were also collected. A descriptive analysis and binary logistic regression models were performed. RESULTS: There was a prevalence of 70% anxiety, 76% depression and 57% stress due to a stressful event more than one year after the start of the pandemic. Likewise, associations were found between the symptoms and certain clinical, mediating variables and gender. CONCLUSIONS: The psychological state of patients with pre-existing psychopathology attended at the Mental Health Center is negatively affected by the COVID-19 pandemic up to a year and a half after its onset.

OBJETIVO: Numerosos estudios han confirmado que las personas con un diagnóstico psiquiátrico se vieron más afectadas en su salud mental que la población general en una primera fase de la pandemia de la COVID-19. El objetivo de este trabajo fue estudiar los efectos de la pandemia, más de un año después de su inicio, en el estado psíquico de pacientes adultos con psicopatología previa de un Centro de Salud Mental (CSM) en Madrid. METODOS: Se realizó un estudio observacional transversal en una muestra de cincuenta y ocho pacientes mediante un cuestionario que recogía diferentes variables descriptivas. Se administraron la Escala de Depresión PHQ-9, la Escala de Ansiedad GAD-7, la Escala Revisada de Impacto del Estresor EIE-R, la Escala de Impresión Clínica Global CGI-GI y la valoración de los facultativos responsables de los pacientes sobre su estado clínico. Se realizó un análisis descriptivo y se aplicaron modelos de regresión logística binaria. RESULTADOS: Hubo una prevalencia de 70% de ansiedad, 76% de depresión y 57% de estrés por evento estresante más de un año después de iniciarse la pandemia. Asimismo, se encontró asociación de los síntomas clínicos con determinadas variables clínicas, con variables mediadoras y con el género. CONCLUSIONES: El estado psíquico de los pacientes con psicopatología previa atendidos en el CSM se ve negativamente afectado por la pandemia de la COVID-19 hasta año y medio después de su inicio.

Propuesta de una batería neuropsicológica para la exploración del síndrome de Capgras / Capgras syndrome: a proposal of neuropsychological battery for assessment

El síndrome de Capgras es el más frecuente de los síndromes de falsa identificación delirante. Se puede presentar tanto en enfermedades clásicamente psiquiátricas como en patología orgánica. Su estudio se ha planteado desde modelos cognitivistas y posteriormente neuropsiquiátricos, tanto de desconexión como de lateralización. Desde el punto de vista neuropsiquiátrico el síndrome de Capgras aparecería tras afectación bifrontal y de regiones temporales y límbicas derechas, produciéndose un fallo a la hora de conciliar la información sobre el reconocimiento y las emociones. Este fallo se debería a la alteración de las funciones de monitorización de la realidad, de la automonitorización, la memoria y la sensación de familiaridad. La preservación del hemisferio izquierdo sería necesaria para la producción de la respuesta delirante. No parece existir un patrón diferencial en función de la etiología, subyaciendo en todos los casos una alteración común neuropsiquiátrica. Partiendo de los modelos teóricos, y de los hallazgos clínicos en la valoración de casos, se propone una batería neuropsicológica que resulte sensible a los principales déficits esperables en el síndrome de Capgras(AU)

Capgras syndrome is the most prevalent of the delusional misidentification syndromes. It appears in both psychiatric illness and organic brain damage. Cognitive and neuropsychiatric models (lateralization and disconnection) have been proposed to explain the syndrome. From a neuropsychological point of view Capgras syndrome seems to be due to damage of bifrontal and right limbic and temporal regions. Memory, feeling of familiarity, monitoring of self and reality would be altered. All of these cause a failure to adequately integrate the information about emotions and facial recognition. Relative preservation of the left frontal lobe may be necessary for the development of delusional response. There does not seem to be a differential pattern as regards the aetiology, but there is a common underlying neuropsychiatric mechanism. Based on theoretic models, and clinics features, we propose a neuropsychological battery to assess the Capgras syndrome, that should be sensitive to the main expected deficits(AU)

[Capgras syndrome: a proposal of neuropsychological battery for assessment]. / Propuesta de una batería neuropsicológica para la exploración del síndrome de Capgras.

Capgras syndrome is the most prevalent of the delusional misidentification syndromes. It appears in both psychiatric illness and organic brain damage. Cognitive and neuropsychiatric models (lateralization and disconnection) have been proposed to explain the syndrome. From a neuropsychological point of view Capgras syndrome seems to be due to damage of bifrontal and right limbic and temporal regions. Memory, feeling of familiarity, monitoring of self and reality would be altered. All of these cause a failure to adequately integrate the information about emotions and facial recognition. Relative preservation of the left frontal lobe may be necessary for the development of delusional response. There does not seem to be a differential pattern as regards the aetiology, but there is a common underlying neuropsychiatric mechanism. Based on theoretic models, and clinics features, we propose a neuropsychological battery to assess the Capgras syndrome, that should be sensitive to the main expected deficits.

[Capgras delusion: a review of aetiological theories]. / Delirio de Capgras: una revision de las teorias etiologicas.

INTRODUCTION AND AIMS: Features of the Capgras delusion, the most common among the delusional misidentification syndromes, are reviewed. We describe its phenomenology in psychiatric and organic diseases, its prevalence and comorbidity with other reduplicative disorders and review aetiological models in order to elucidate the origins of the delusion from both the cognitive psychology and psychodynamics precepts, as the neuropsychiatry and anatomical basis. DEVELOPMENT: According to cognitive models, Capgras syndrome cannot be exclusively conceived as a dysfunction in facial recognition but in recognizing a person globally considered. Feeling of familiarity is absent due to the inability to integrate successive memories about a person along episodic experiences, thus generating delusional doubles in accordance to the patient's needs or drives. From the neuropsychiatry point of view Capgras delusion arises from the failure in reconciling information about identification of the person and its associated emotions by the disconnection between frontal lobes and right temporo-limbic regions (hippocampus), in addition to bilateral frontal damage. Delusions are more commonly associated with right hemisphere lesions because of the impairment of several functions such as self monitoring, reality monitoring, memory and feelings of familiarity as well as the necessary preservation of the left hemisphere. CONCLUSIONS: Aetiology of Capgras delusion should include the conjoint involvement of clinical, neuropsychiatric and neuropsychological data with different theoretical models.

Delirio de Capgras: una revisión de las teorías etiológicas / Capgras delusion: a review of aetiological theories

ntroducción y objetivos. Se repasan las características del delirio de Capgras, el más frecuente de los síndromes de falsa identificación delirante. Se describe su fenomenología en trastornos psiquiátricos y orgánicos, su prevalencia y la comorbilidad con otros fenómenos reduplicativos. Se revisan los modelos etiológicos que tratan de explicar el origen del delirio, tanto desde la perspectiva de la psicología cognitiva y de presupuestos psicodinámicos, como de la neuropsiquiatría y las bases neuroanatómicas. Desarrollo. Según los modelos cognitivos, el delirio de Capgras no puede entenderse únicamente como una disfunción del reconocimiento facial, sino de la persona globalmente considerada. La sensación de familiaridad está ausente porla incapacidad para integrar recuerdos sucesivos sobre una persona a lo largo de experiencias episódicas, generándose dobles delirantes de acuerdo con las necesidades y motivaciones del paciente. Desde el punto de vista neuropsiquiátrico, el delirio de Capgras aparecería por el fallo en conciliar la información sobre el reconocimiento y las emociones, producto de la desconexión entre el lóbulo frontal y las regiones temporales y límbicas (hipocampo) derechas, junto con el daño bilateral del lóbulo frontal. Los delirios se producen con más frecuencia tras lesiones derechas, porque se afectan funciones como la automonitorización, la monitorización de la realidad, la memoria y la sensación de familiaridad, considerando, además, la necesaria preservación del hemisferio izquierdo para su aparición. Conclusiones. La etiología del delirio de Capgras implica la consideración conjunta de datos clínicos, neuropsiquiátricos y neuropsicológicos integrados con los diversos modelos teóricos (AU)

Introduction and aims. Features of the Capgras delusion, the most common among the delusional misidentification syndromes, are reviewed. We describe its phenomenology in psychiatric and organic diseases, its prevalence and comorbidity with other reduplicative disorders and review aetiological models in order to elucidate the origins of the delusion from both the cognitive psychology and psychodynamics precepts, as the neuropsychiatry and anatomical basis. Development. According to cognitive models Capgras syndrome cannot be exclusively conceived as a dysfunction in facial recognition but in recognizing a person globally considered. Feeling of familiarity is absent due to the inability to integrate successive memories about a person along episodic experiences, thus generating delusional doubles in accordance to the patient’s needs or drives. From the neuropsychiatry point of view Capgras delusion arises from the failure in reconciling information about identification of the person and its associated emotions by the disconnection between frontal lobes and right temporo-limbic regions (hyppocampus), in addition to bilateral frontal damage. Delusions are more commonly associated with right hemisphere lesions because of the impairment of several functions such as self monitoring, reality monitoring, memory and feelings of familiarity as well as the necessary preservation of the left hemisphere. Conclusions. Aetiology of Capgras delusion should include the conjoint involvement of clinical, neuropsychiatric and neuropsychological data with different theoretical models (AU)

Seguimiento de los afectados por los atentados del 11-M en Madrid desde el Dispositivo de Atención Psicológica del SUMMA 112 / Follow-up survey of the special unit of psychological attention at summa 112 after the terrorist attacks on 11th march in Madrid

En este artículo se presentan los resultados del seguimiento a medio plazo realizado por el Dispositivo Especial de Atención Psicológica del SUMMA 112, con una muestra de 350 afectados por los atentados de Madrid, iniciado tres meses después del 11 de marzo de 2004. Método: Se administró telefónicamente un protocolo creado especialmente por el Dispositivo y las escalas TOP-8 y TQ. Resultados: De los 350 entrevistados (66% mujeres), el 53% fueron víctimas de los atentados, el 27% testigos directos y el 19% testigos indirectos. El 33% de los encuestados presentó durante el seguimiento síntomas del Trastorno de estrés postraumático (TPET), siendo el 66% víctimas. El 32% de los encuestados recibió atención en los dispositivos de salud mental la semana siguiente a los atentados. El 82% de encuestados manifestó durante el seguimiento una reducción de los síntomas iniciales que originaron la demanda al SUMMA 112. Conclusión: Estos resultados reflejan las consecuencias sobre las personas de un suceso traumático y la importancia de la intervención psicológica en crisis próxima e inmediata para amortiguar sus efectos

The Special Unit of Psychological Attention at SUMMA 112 carried out a medium-term follow-up survey with a 350 subjects sample three months after the terrorist attacks on 11th March 2004 in Madrid, and the results are presented in this paper. Method: A protocol designed ad hoc by the Unit, and the TOP-8 and TQ scales were administered by telephone. Results: In our sample of 350 individuals (66 percent were women) 53 percent of respondents were victims, 27 percent direct witnesses, and 19 percent indirect witnesses of the attacks. During the follow up 33 percent of the total sample showed Post-traumatic Stress Disorder (66 percent were victims). 32 percent of people who answered the questionnaire received mental assistance one week after the terrorist attacks. A high number of respondents (82 percent) indicated a reduction of their initial symptoms during the survey, those which urged them to call SUMMA 112 emergency numbers in the first moments after the attacks. Conclusion: These results show the consequences on people of a traumatic event and the relevance of immediate and close assistance in psychological crisis intervention in order to diminish the negative effects

Procesos implicados en el establecimiento del origen de la información y génesis de las alucinaciones en pacientes esquizofrénicos / Processes involved in establishing the source of information and the genesis of hallucinations in schizophrenic patients

Estudios recientes señalan que los pacientes esquizofrénicos con alucinaciones y sujetos normales con alta propensión a ellas tienen problemas para establecer el origen de sus representaciones mnemónicas. Se ha señalado como posibles causas de esta alteración, bien un fallo general en el proceso de monitorización de las fuentes o bien un fallo específico en los procesos heurísticos y/o analíticos implicados en dicha monitorización. Nuestro objetivo fue analizar ambos procesos en pacientes esquizofrénicos alucinadores. Con este fin, se llevó a cabo una tarea experimental donde analizamos cómo los pacientes esquizofrénicos con y sin alucinaciones resuelven la procedencia de sus recuerdos, derivados de una fuente interna (autogenerada), utilizando un procesamiento heurístico o un procesamiento analítico. Los resultados señalaron que los pacientes esquizofrénicos que sufren alucinaciones tienden a atribuir a una fuente externa sus recuerdos autogenerados con independencia de la estrategia de procesamiento utilizada (AU)

Recent studies have shown that schizophrenic patients with a history of hallucinations and hallucination-prone normal subjects have difficulties to establish the origin of their memory representations. Two possible causes for this deficit have been suggested: a general failure in the source monitoring process, or a specific failure in the heuristic and/or analytic processes involved in source monitoring. The aim of this study was to find out whether hallucinating schizophrenic patients exhibit any failure in the processes (heuristic versus analytic) underlying decisions about the origin of their memories. An experiment was carried out in order to find out how schizophrenic patients, both hallucinating and non-hallucinating, determine the origin of their memories, when such memories are derived from an internal source (i.e. self-generated), by using either heuristic or analytic processes. Our results suggest that schizophrenic hallucinating patients tend to assign an external source to their own, self-generated memories, irrespective of the processing strategy employed (AU)

Memoria en la esquizofrenia (I): memoria explícita / Memory in schizophrenia (I): explicit memory summary

El objetivo de este trabajo fue establecer los posibles déficits en pacientes con esquizofrenia respecto al funcionamiento de la memoria episódica, un sistema que se manifiesta explícitamente. Para ello se realizaron dos tareas experimentales que implican a dicha memoria. Treinta pacientes con esquizofrenia y treinta sujetos normales (no psiquiátricos) realizaron tareas de recuerdo libre, reconocimiento y recuerdo con claves. El grupo de pacientes obtuvo globalmente resultados inferiores al grupo de sujetos normales en las dos tareas. No obstante, las comparaciones intragrupo revelaron que los pacientes con esquizofrenia reconocen mejor que recuerdan, probablemente porque cuentan con claves más específicas, aunque las ayudas proporcionadas por las claves semánticas para el recuerdo no parecen favorecer su rendimiento, dado que no alcanzaron un rendimiento similar al de los sujetos normales en recuerdo con claves. Se plantean explicaciones sobre los procesos subyacentes al sistema de memoria episódica tales como las implicaciones de la memoria semántica (AU)

Estudio preliminar sobre la evaluación del déficit cognitivo diferencial en la esquizofrenia mediante el wais-III / Assessment through wais III of the cognitive déficit distinctive to schizophrenia: preliminary findings

Objetivo: evaluar con nuevos instrumentos neuropsicológicos el funcionamiento cognitivo de pacientes con esquizofrenia. Pocos estudios han descrito hasta ahora la ejecución de estos pacientes en los distintos subtests de la Escala de Inteligencia General WAIS III, así como en los índices especiales medidos por ésta: comprensión verbal, organización perceptiva, memoria de trabajo y velocidad de procesamiento. Junto a ello se valora la función ejecutiva y se compara con el rendimiento obtenido por pacientes con trastorno afectivo, con el fin de definir con mayor concreción el perfil neuropsicológico distintivo de la esquizofrenia. Método: se aplicaron la Escala de Inteligencia WAIS-III y el Test de Clasificación de Tarjetas de Wisconsin para investigar los déficits cognitivos de nueve pacientes con esquizofrenia y de nueve pacientes psiquiátricos diagnosticados de trastorno afectivo. Resultados: los pacientes con esquizofrenia presentan determinadas alteraciones cognitivas en una proporción superior a los detectados en el grupo de pacientes con trastornos afectivos. Aquí se muestran los primeros resultados. Conclusiones: el déficit cognitivo esquizofrénico presenta unas características distintivas en memoria de trabajo, velocidad de procesamiento, inteligencia general, así como en funciones ejecutivas, no observadas en pacientes con trastornos afectivos. Identificar estas alteraciones contribuye a una mayor comprensión de las limitaciones cognitivas en la esquizofrenia y desempeña un papel fundamental de cara a la rehabilitación de estos pacientes (AU)

Indicadores de inteligencia social en paciente con esquizofrenia / Indicators of social intelligence in patients with schizophrenia

Introducción: Se establecen medidas de la inteligencia social de pacientes con esquizofrenia, y se comparan estas medidas con su nivel de inteligencia general, con el fin de detectar y comprender el déficit cognitivo que limita el funcionamiento social de de estos pacientes. Método: 21 pacientes con esquizofrenia y 20 sujetos normales equiparados en edad y nivel educativo fueron evaluados mediante el WAIS, prestando especial atención a los subtests Comprensión e Historietas como medidas de la inteligencia social. Resultados: Aunque ambos grupos obtuvieron niveles similares de inteligencia general (CI total del WAIS) e inteligencia verbal (CI verbal del WAIS), el grupo de pacientes obtuvo un rendimiento significativamente inferior al del grupo normal en Compresión e Historietas. Asimismo, los pacientes mostraron una dispersión mayor que los sujetos normales entre Comprensión y el CI verbal, no así ente Historietas y el CI manipulativo, donde las discrepancias fueron similares en amos grupos. EL déficit de inteligencia social de los pacientes se produce independientemente del nivel de inteligencia general y de la presencia de sintomatología negativa (AU)